Kualitas yang baik maupun buruk dapat dihasilkan dari input dan proses. Buku pay for perfomance in healthcare ini menampilkan kelebihan dan kekurangan cara pembayaran yang telah dilaksanakan di Amerika serikat. Pay for perfomance merupakan pendekatan yang digunakan untuk memberikan insentif untuk dokter dan organisasi penyedia layanan kesehatan guna meningkatkan kinerja melalui peningkatan kualitas pelayanan atau mengurangi biaya.
Pay for perfomance telah menjadi program yang luas di dunia kesehatan. Program ini telah menghasilkan antusiasme yang besar di kalangan kebijakan kesehatan dan diantara legislator meskipun bukti efektifitasnya terbatas. Sehingga buku “pay for perfomance in healthcare” menjadi salah satu pilihan bahan bacaan yang menarik untuk dijadikan referensi para pengambil keputusan.
Buku ini mengidentifikasi dan mengevaluasi berbagai pendekatan dan metodologi pay for perfomance. Pengalaman dari Medicare Amerika serikat bahwa program pay for perfomance tidak dapat menjamin peningkatan kualitas pelayanan, perawatan kesehatan yang lebih baik atau bermakna. Walaupun demikian kita dapat mengambil pengalaman yang penting dari kasus tersebut untuk merencanakan dan mereformasi pelayanan kesehatan untuk ke depan.
Pay for perfomance muncul menjawab kekurangan fee for service. Perdebatan nasional undang-undang reformasi kesehatan tahun 2009 dan 2010, politisi menyebutkan bahwa pay for perfomance menjadi peluru untuk menyembuhkan masalah dari sistem perawatan kesehatan.
Trisolini et al dalam tulisannya pada buku ini memberikan rekomendasi untuk meningkatkan program pay for perfomance di masa depan. Survei yang dilakukan oleh Grup Leapfrog dan Med-Vantage menemukan 258 program pay for perfomance, 130 ditargetkan pada dokter perawatan primer, 72 untuk dokter spesialis, dan 56 untuk rumah sakit atau fasilitas kesehatan lainnya.
Medicare adalah sponsor sektor publik terbesar program pay for perfomance sampai saat ini. Pay for perfomance merupakan kerangka umum untuk pembayaran, bukan spesifik metode yang dapat diterapkan dalam setiap situasi.
Dalam buku ini, telah mengidentifikasi lima isu yang luas untuk merancang dan menerapkan program sukses pay for perfomance yaitu whom to pay, cara mengukur kinerja, bagaimana dan berapa banyak untuk membayar, how to evaluate success in pay for performance programs, and how to tailor pay for performance programs to varying institutional settings and provider cultures.
Trisolini et al menulis 10 kebijakan rekomendasi untuk memandu perkembangan generasi kedua pay for perfomance. Kebijakan ini dimaksudkan untuk memandu para pembuat kebijakan dan para pemangku kepentingan dalam upaya masa depan untuk membuat program pay for perfomance yang lebih efektif untuk meningkatkan kualitas dan efisiensi dalam perawatan kesehatan.
Buku pay for perfomance in Health Care: Methods and Approaches diterbitkan oleh RTI Press Book series.Buku pay for perfomance in Health Care: Methods and Approaches diterbitkan oleh RTI Press Book series. RTI menerbitkan buku pay for perfomane untuk memberi solusi alternatif tentang Program pay for perfomance. Sehingga muncullah generasi kedua pay for perfomance yang dirancang untuk mencapai dampak yang lebih besar di sektor perawatan kesehatan.
Buku pay for perfomance berisi pembahasan yang detail mulai dari sejarah, model dan isu masalah serta solusi perbaikan sehingga pembaca mendapat informasi yang jelas tentang pay for perfomance. Pendahuluan yang disampaikan oleh Janet B. Mitchell mengupas isi buku per bab sehingga pembaca mudah mencari referensi sesuai dengan yang dibutuhkan.
Buku ini di susun oleh 7 penulis berisi 12 BAB, 386 halaman. Penulis: (1) Jerry Cromwell, PhD, is an RTI Senior Fellow in Health Economics (2) Leslie M. Greenwald, PhD, is a principal scientist at RTI International (3) John Kautter, PhD, is a senior economist at RTI International (4) Janet B. Mitchell, PhD, heads RTI’s Social Policy, Health, and Economics Research unit (5) Gregory C. Pope, MS, directs RTI’s Health Care Financing and Payment program (6) Kevin W. Smith, MA, is a senior health research analyst in RTI’s Health Care Quality and Outcomes Group (7) Michael G. Trisolini, PhD, MBA, is the director of RTI International’s Heath Care Quality and Outcomes Program.
Lembar pertama buku berisi pengantar oleh Janet B. Mitchell. Buku ini akan membahas 12 bab yang berhubungan dengan pendekatan dan metodologi pay for perfomance yang terdiri dari: (1) pengantar/ pengenalan tentang pay for perfomance, (2) isu dan model kinerja pay for perfomance, (3) Perspektif teoritis Pay for Performance, (4) qualitas pengukuran pay for perfomance, (5) Incorporating Efficiency Measures into Pay for Performance, (6) Who Gets the Payment Under Pay for Performance, (7) Attributing Patients to Physicians for Pay for Performance, (8) Financial Gains and Risks in Pay for Performance Bonus Algorithms, (9) Overview of Selected Medicare Pay for Performance Demonstrations, (10) Evaluating Pay for Performance Interventions, (11) Converting Successful Medicare Demonstrations into National Programs, dan (12) Conclusions: Planning for Second-Generation Pay for Performance.
Leave a Reply